名院良医

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  • 康复医学科病历

    康复医学是一门新兴的综合学科。到目前为止,其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式,故一般采用临床医学病历的模式书写,但由于康复医学有其自身特点和要求,因此其病历的书写,就要充分反映出康复医学的特点。

    2017-08-04 17:54:08
  • 中医科病历

    一般项目,同西医住院病历,另加发病节气。

    2017-08-04 17:53:42
  • 皮肤科病历

    现病史,发病的原因和诱因:如与饮食、职业、用药、生活环境、情绪及其他内外因素等的关系。

    2017-08-04 17:53:02
  • 口腔科病历

    现病史颌面部炎症性疾病:发病时间,病程缓急,张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度,肿痛的中心部位,全身反应的症状。

    2017-08-04 17:51:53
  • 耳鼻喉科病历

    耳部病史,耳痛:部位、性质、程度。耳鸣:时间(持续性、间歇性),强度(比喻某种声音)。

    2017-08-04 17:51:17
  • 眼科病历

    现病史,视力减退:发生的时间,是突然黑蒙还是逐渐缓慢减退,能否矫正,屈旋光性质及度数。

    2017-08-04 17:50:41
  • 新生儿科病历

    详细询问胎次、产次、孕期(周)及生产方式(顺产、异常胎位、胎吸、产钳、剖腹产)。 如为早产,应询问原因、出生地点;如不在医院出生,应问接生情况、接生用具(消毒情况),总产程(小时)第二产程(小时),破羊水时间、量和性质(清、混 浊、有无特殊臭味)。

    2017-08-04 17:50:08
  • 儿科病历

    过去史,与现病相同或类似的疾病。急性传染病史。药物及其他过敏史。创伤、手术史。

    2017-08-04 17:49:35
  • 产科病历

    现在妊娠的情况,早、中、晚期妊娠经过以及入院前情况(如妊娠反应、胎动出现时间,头痛、头昏、水肿、气急、抽搐、阴道流血等的出现时间、性质)。

    2017-08-04 17:49:01
  • 妇科病历

    现病史,闭经:以往月经情况,有无伴发症状及服用避孕药或其他激素史。阴道流血:与月经的关系、数量及持续时间。

    2017-08-04 17:48:31
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